"Делай добро и бросай его в воду"
"Улыбайся чаще — и чаща улыбнется тебе"
"Смерти нет"
"Будем жить!"
Отзывы на прочитанное перенесла на Livelib, новые пишу там - рецензии Ingris
Этот пост - крик души кардиолога - давно пора было написать.URL записи
Вчера вечером у нас в отделении случился очередной экзитус - умерла женщина 60-лет. Инфаркт, разрыв миокарда. Смерть - это всегда ужасно, но еще ужасней то,что её можно было избежать, и жить еще долго и счастливо. Однако вышло как вышло. И таких случаев - тьма.
А было так: в два часа дня у женщины внезапно появилась пекущая боль между лопаток. На работе у неё есть простенький медпункт, фельдшер которого осмотрел женщину, расспросил, пришел к выводу, что причина боли - обострение панкреатита, и со спокойной душой отправил её домой. Дома состояние её становилось всё хуже: боль не прекращалась, всё усиливалась слабость, бросало в пот, появилась и стала нарастать одышка. Когда, к девяти часам вечера, стало совсем уже невмоготу, женщина вызвала бригаду скорой помощи. Та первым делом сняла ЭКГ, и этого было достаточно для того, чтоб убедиться - инфаркт. Её мигом доставили к нам, в отёке легких, незамедлительно начали оказывать помощь, но спустя какие-то минуты состояние резко ухудшилось: потеряла сознание, перестала дышать, зафиксирована остановка сердца - клиническая смерть. Реанимационные мероприятия успеха не принесли. На вскрытии - инфаркт и,как осложнение, разрыв миокарда.
Подобное случается регулярно. И если иногда помощь вовремя не оказана по каким-то объективным причинам, то тут уж ничего не поделаешь: так нелепо иногда складываются обстоятельства. Но бОльшая часть таких вот случаев - результат собственного пофигизма больных.
Прочитайте и запомните, и близким расскажите! Если вдруг появилась загрудинная боль давящего, пекущего характера, иногда распространяющаяся под левую лопатку/ между лопаток/под обе лопатки/ в левую половину грудной клетки/ в шею/ в левую руку/ в обе руки - НЕ НАДО ЖДАТЬ! Это тот случай, когда лучше перебдеть. Пусть скоряки снимут ЭКГ, убедятся, что всё норм, матюкнут вас за ложную тревогу - это всяко лучше, чем умереть или остаться инвалидом. И да, если аргументом против инфаркта вам кажется ваш еще совсем молодой возраст - не обольщайтесь. У нас были даже 18-летние мальчики с инфарктами, была девочка 17-ти лет. Ну а инфаркт у тридцатилетнего (особенно у мужичка) уже давно никого не удивляет - сплошь и рядом.
Иногда инфаркт маскируется под другие болячки - в частности, нередко под боль в желудке и даже даёт картину пищевого отравления. Просто помните об этом, чтоб иметь возможность быть начеку.
Чтоб было понятно к чему нужна спешка, поясню.В тонкости не буду вникать, они ни к чему, постараюсь максимально просто и доступно. Инфаркт миокарда - это некроз, гибель участка миокарда. Происходит некроз потому, что одна из коронарных артерий (тех, что питают сердечную мышцу), закрывается тромбом/атеросклеротической бляшкой, после чего движение крови по ней становится невозможным. Лишенный кислорода и питания миокард, в зоне кровоснабжения закрытой артерии, гибнет. Гибель происходит постепенно, в течение шести часов.И чем раньше, в течение этих шести часов, получится открыть закрытую артерию, тем бОльшую часть пострадавшего миокарда удастся сохранить. А это значит - сохранить жизнь или, как минимум её качество и продолжительность. По истечении же этого времени, спасти пораженный участок миокарда уже будет нельзя. Конечно, лечить сердце нужно, но золотое время утрачено. Дальше - как повезет, в зависимости от того, какого инфаркт размера и локализации. Кто-то проживет еще долго и вполне сносно, кого-то не станет в ближайшие часы, кто-то протянет несколько лет, будучи при этом инвалидом.
Как открыть закрытую артерию? В настоящее время есть два способа: тромболизис (введение лекарства, которое этот тромб должно растворить) и так называемое чрескожное коронарное вмешательство/коронароангиография: это, по-сути, операция - эндоваскулярное,т.е. внутрисосудистое вмешательство. Делается прокол артерии на ноге или руке, через этот прокол кардиохирург попадает в сосуды сердца, где может увидеть какой из них закрыт. Как правило, открывают сосуд с помощью стента - металлической конструкции, напоминающей пружинку. После его установки кровоток восстанавливается, а вместе с этим прекращают погибать клеточки сердца. Дальше, в любом случае,ждёт лечение, постоянный прием препаратов, но в целом, вовремя остановленный инфаркт даёт неплохие шансы жить, и жить хорошо. Примечание: кардиохирургия, где делаются эти самые операции, есть не в каждом городе. И даже не в каждом областном центре, насколько я знаю. Это,конечно, создает сложности.
Кстати, снайпер наш, недавно почивший, тоже из этой серии пациент. Обратился в больницу спустя 12 часов после того, как стало плохо. Опоздал. Приехал бы сразу - получил бы стент в закрытую артерию и остался бы жив. Да и служить бы смог, потянул бы физически.
Много, очень много подобных случаев.
В общем, ребята, бдительность и еще раз бдительность! И будем жить долго и счастливо.
URL записи
Это сколько ж пердаков прогорит на орбите?
URL записи
А и ничего так!